Produkter

Effektiv igangsetting

Tid til første utpumping – effektive intervensjoner ved igangsetting

Tid for å lese:

Tidlig pumping er et evidensbasert tiltak for å oppnå effektiv igangsetting av laktasjon. Når spedbarnet ikke kan amme effektivt, har pumping innen 3 timer etter fødselen vist seg å ha en betydelig innvirkning på fremtidig melkeforsyning, mating av spedbarn og påfølgende helsemessige utfall.

Hva er tiden til første utpumping?

Tid mellom fødsel og mors første pumpeøkt. For friske spedbarn født ved termin som har normale fødsler, bør første amming skje i løpet av den første timen.1

Fokuset for dette tiltaket er tidlig pumping, innen de tre første timene etter fødselen.2-4


Hvorfor er tiden til første utpumping viktig?

Tidlig stimulering av brystene (amming eller pumping) etter fødselen påvirker fremtidig melkeforsyning og påfølgende ammeresultat.2,3,5

Studier viser at mødre på nyfødt-intensivavdelingen som starter pumping innen 3 timer etter fødselen, i betydelig grad:

  • redusere tiden til aktivering av sekresjon (melken «kommer»)6

  • har høyere daglige og akkumulerte melkemengder over tid 2,3

  • har større sannsynlighet for å pumpe 6 uker etter fødselen2
  • har større sannsynlighet for å amme ved utskriving og i lengre perioder6


Hvordan implementere tid til første utpumping

  • I den antenatale perioden, må du identifisere og gi kvinner kjente risikofaktorer og viktigheten av tidlig igangsetting innen 3 timer etter fødselen

  • Støtter mødre med spedbarn som ikke kan amme de første timene etter fødselen eller har dårlig, ineffektiv amming til å fortsette utpumpingen med pumpe innen tre timer etter fødselen

  • Sørg for at tidlig utpumping starter i fødestuen, på rehabiliteringsrommet

  • Start med en sykehusklassifisert dobbeltpumpe med forskningsbasert igangsettingsteknologi7,8

  • Implementere strategier for å identifisere en forsinkelse i tiden til første utpumping på mer enn 3 timer

  • Støtte sammenhengende laktasjonsrutiner innen svangerskaps- og nyfødt-intensivavdelinger for å igangsette utpumping innen 3 timer etter fødselen

  • Spor og dokumenter tiden for første utpumping i en pumpelogg

  • Spor og dokumenter årsakene til forsinket første utpumping i mors medisinske journal


Slik overvåker du tiden til første utpumping

Samle inn data om tid til første utpumping etter levering med et datainnsamlingsverktøy

  • Gjennomgå opplysninger om mors jordmor, medisinske journaler, pumpeloggbøker og data for «tid til første utpumping» etter fødselen
  • Kontroller dataene regelmessig for å måle prosentandelen av mødre som igangsetter utpumping innen 3 timer etter fødselen
  • Identifisere sykehusrutiner som fører til en forsinkelse i tiden før første utpumping
  • Identifiser tilknyttede risikofaktorer som keisersnitt, som kan påvirke tiden til første utpumping
  • Kommunisere funn og anbefalinger regelmessig til alle avdelinger for å forbedre og opprettholde beste praksis
Referanser

1 WHO, UNICEF. Global strategy for infant and young child feeding. Geneva: World Health Organization; 2003. 1-30 p.

2. Spatz DL et al. Pump early, pump often: A continuous quality improvement project. J Perinat Educ. 2015; 24(3):160–170.

3. Meier PP et al. Evidence-based methods that promote human milk feeding of preterm infants: An expert review. Clin Perinatol. 2017; 44(1):1–22.

4. UNICEF, WHO. Protecting, promoting and supporting breastfeeding: The baby-friendly hospital initiative for small, sick and preterm newborns. Genf, New York: WHO; UNICEF; 2020. 42 p.

5. Parker LA. Optimizing Mother's Own Milk Production in Mothers Delivering Critically Ill Infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2020; 34(1):13–15.

6. Parker LA et al. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth-weight infants. Breastfeed Med. 2015; 10(2):84–91.

7. Meier PP et al. Which breast pump for which mother: An evidencebased approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016; 36(7):493–499.

8. Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breastfeed Med. 2012; 7(6):442–447.