Aktualnie przeglądasz: Medela - pl_PL
Możesz wybrać inną witrynę internetową firmy Medela w jednym z następujących krajów:

Artykuły na temat laktacji Edukacja dla specjalistów Usługi Promowanie karmienia piersią

Przejście na karmienie piersią

Terapia doustna mlekiem matki biologicznej (OMM) – interwencje wspomagajace przejście na karmienie piersią

Czas na lekturę: 3 min.

Terapia doustna polegająca na podawaniu kropli OMM na wewnętrzną część policzka noworodka na OIOM-ach jest uważana za terapię immunologiczną i motywuje matki na OIOM-ie dla noworodków do wczesnego i częstego odciągania pokarmu oraz wzmacnia relację rodziców z dzieckiem.

Co nazywamy terapią doustną OMM?

Terapia doustna (zwana także pielęgnacją jamy ustno-gardłowej) polega na regularnym podawaniu niewielkich ilości (0,1 – 0,2 ml) mleka matki biologicznej (OMM) na wewnętrzną część policzków noworodka aż do rozpoczęcia karmienia doustnego.1-6

Można to praktykować od urodzenia:

  •  Jako regularna pielęgnacja jamy ustnej u najmniejszych i najbardziej chorych niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej (ELBW) (w tym również tych, które nie mogą przyjmować nic doustnie).2,4
  •  Co 2 – 6 godzin w przypadku żywienia dojelitowego.4,5
  • Jako stymulacja jamy ustnej podczas ssania nieodżywczego (NNS).2

Dowody konsekwentnie wykazują, że terapia doustna jest bezpieczna, niedroga, możliwa do stosowania i dobrze tolerowana nawet u niemowląt ELBW (o masie ciała poniżej 1000 g).1,2,4


Dlaczego terapia doustna OMM jest ważna?

Siara i wczesne mleko matki biologicznej są bogate w czynniki immunologiczne, przeciwinfekcyjne i przeciwzapalne.2,7 Obecnie terapia doustna jest pozytywnie wiązana z

  • Mniejszym ryzykiem sepsy klinicznej4
  • Hamowaniem wydzielania cytokin prozapalnych4
  • Wzrostem poziomu krążących czynników odpornościowych u niemowląt ELBW4
  • Redukcją liczby dni całkowitego żywienia pozajelitowego8
  • Wspomaganiem wcześniejszego rozpoczęcia żywienia dojelitowego i doustnego9,10

Terapia doustna jest uważana za formę terapii immunologicznej.2,4-6

Wykazano, że stosowanie OMM w terapii doustnej:

  • Jest kluczowe w krytycznych godzinach po urodzeniu
  • Pomaga pozyskać siarę do terapii doustnej
  • Motywuje matkę, aby inicjowała wczesne, częste odciąganie pokarmu oraz kontynuowała odciąganie mleka5,6
  • Zapewnia rodzicom możliwość znaczącego udziału w opiece nad dzieckiem oraz wzmacniania więzi i pewności siebie matki6


Jak wdrożyć terapię doustną z użyciem OMM?

  • Wspierać matkę we wczesnym (w ciągu 3 godzin od porodu) i częstym (8 lub więcej razy na dobę) odciąganiu siary
  • Rozpocząć terapię doustną przy użyciu OMM/siary w ciągu 24 godzin od porodu1
  • Stosować terapię doustną co 2 – 6 godzin do momentu rozpoczęcia karmienia doustnego
  • W ramach terapii doustnej podawać świeżo odciągnięte mleko/siarę matki biologicznej (w ciągu 1 godziny od odciągnięcia)6
  • Nauczyć rodziców i wspierać ich w zapewnianiu doustnej terapii swojemu dziecku
  • Dokumentować stosowanie terapii doustnej, jak również wszelkich przyczyn jej pominięcia


Jak monitorować terapię doustną OMM?

Zbierać dane dotyczące codziennego stosowania i częstości terapii doustnej

Przeprowadzać comiesięczny przegląd danych w celu pomiaru i monitorowania pierwszego zastosowania oraz częstotliwości terapii doustnej:

  • % procent kwalifikujących się noworodków otrzymujących terapię doustną

a) w ciągu 24 godzin po urodzeniu

b) co 2 – 6 godzin do rozpoczęcia karmienia doustnego

  • powody nieoptymalnej terapii doustnej

Ocena dokumentacji niemowląt co miesiąc w ramach programu poprawy jakości podkreśla postęp, identyfikuje wyzwania i wspiera interwencje mające na celu poprawę wyników laktacji.

Źródła

1. Snyder R et al. Early provision of oropharyngeal colostrum leads to sustained breast milk feedings in preterm infants. Pediatr Neonatol. 2017; 58(6):534–540.

2. Rodriguez NA et al. A pilot study to determine the safety and feasibility of oropharyngeal administration of own mother's colostrum to extremely low-birth-weight infants. Adv Neonatal Care. 2010; 10(4):206–212.

3. Rodriguez NA, Caplan MS. Oropharyngeal administration of mother's milk to prevent necrotizing enterocolitis in extremely low-birth-weight infants: theoretical perspectives. J Perinat Neonatal Nurs. 2015; 29(1):81–90.

4. Lee J et al. Oropharyngeal colostrum administration in extremely premature infants: an RCT. Pediatrics. 2015; 135(2):e357-66.

5. Gephart SM, Weller M. Colostrum as oral immune therapy to promote neonatal health. Adv Neonatal Care. 2014; 14(1):44–51.

6. Digal KC et al. Oral care with mother's own milk in sick and preterm neonates: A quality improvement initiative. Indian J Pediatr. 2020.

7. Martín-Álvarez E et al. Oropharyngeal Colostrum Positively Modulates the Inflammatory Response in Preterm Neonates. Nutrients. 2020; 12(2).

8. Nasuf AWA et al. Oropharyngeal colostrum in preventing mortality and morbidity in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 9:CD011921.

9. Tao J et al. Effects of oropharyngeal administration of colostrum on the incidence of necrotizing enterocolitis, late-onset sepsis, and death in preterm infants: a meta-analysis of RCTs. Eur J Clin Nutr. 2020 [zitiert am 22. August 20]; 74(8):1122–1131.

10. Seigel JK et al. Early administration of oropharyngeal colostrum to extremely low birth weight infants. Breastfeed Med. 2013; 8(6):491–495.

Powiązane artykuły

Ciekawe artykuły

Skuteczna inicjacja

Zasoby umożliwiające udane przejście ze szpitala do domu

  • Czas na lekturę: 2 min.
Czytaj więcej
Skuteczna inicjacja

Nawał pokarmu – rezultat skutecznej inicjacji

  • Czas na lekturę: 3 min.
Czytaj więcej
Badania i literatura naukowa

Odciąganie z obu piersi równocześnie

  • Czas na lekturę: 3 min.
Czytaj więcej
Skuteczna inicjacja

Zasoby umożliwiające udane przejście ze szpitala do domu

  • Czas na lekturę: 2 min.
Czytaj więcej
Skuteczna inicjacja

Nawał pokarmu – rezultat skutecznej inicjacji

  • Czas na lekturę: 3 min.
Czytaj więcej
Badania i literatura naukowa

Odciąganie z obu piersi równocześnie

  • Czas na lekturę: 3 min.
Czytaj więcej
Skuteczna inicjacja

Zasoby umożliwiające udane przejście ze szpitala do domu

  • Czas na lekturę: 2 min.
Czytaj więcej
Skuteczna inicjacja

Nawał pokarmu – rezultat skutecznej inicjacji

  • Czas na lekturę: 3 min.
Czytaj więcej
Badania i literatura naukowa

Odciąganie z obu piersi równocześnie

  • Czas na lekturę: 3 min.
Czytaj więcej
Skuteczna inicjacja

Zasoby umożliwiające udane przejście ze szpitala do domu

  • Czas na lekturę: 2 min.
Czytaj więcej
Skuteczna inicjacja

Nawał pokarmu – rezultat skutecznej inicjacji

  • Czas na lekturę: 3 min.
Czytaj więcej
Badania i literatura naukowa

Odciąganie z obu piersi równocześnie

  • Czas na lekturę: 3 min.
Czytaj więcej

Medela University

Zapraszamy do zapoznania się z Uniwersytetem Medela, gdzie można znaleźć kursy online dla pracowników służby zdrowia na temat karmienia piersią i laktacji. Oferujemy również szereg bezpłatnych webinariów.

For the best experience, we advise you to visit your local Medela site.

It looks like you are currently located in Global.
You are currently viewing Medela’s Poland website.

Please choose: