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Transition vers l’allaitement au sein

Taux d’allaitement – Transition vers les résultatsde l’allaitement au sein

Temps de lecture: 4 min.

Les taux d’allaitement en unité de soins intensifs néonatale sont des mesures à des moments spécifiques de l’allaitement/l’alimentation au lait maternel pour les nourrissons hospitalisés en unité de soins intensifs néonatale. Dans la mesure où de nombreux nourrissons hospitalisés en unité de soins intensifs néonatale sortent avant d’être totalement alimentés au sein, il est important de connaître la manière dont ils sont allaités ainsi que la quantité et la proportion d’alimentation avec le lait de leur mère.

Quels sont les taux d’allaitement en néonatologie ?

Les taux d’allaitement en unité de soins intensifs néonatale sont des mesures à des moments spécifiques de l’allaitement/l’alimentation au lait maternel (exclusifs, partiels ou inexistants) pour les nourrissons hospitalisés en unité de soins intensifs néonatale.

  • Retour à la maison
  • à 2 et 4 semaines après la sortie
  • à 3 et 6 mois d’âge gestationnel corrigé

Dans la mesure où la saisie des taux d’allaitement (quantité et proportion) fournit des données qualitatives, il est important de saisir à la fois les taux d’allaitement ainsi que la quantité et la proportion d’alimentation avec le lait de leur mère. Cela fournit des données qualitatives sur le moment de l’allaitement et la durée de l’allaitement tout au long du séjour du nourrisson en unité de soins intensifs néonatale et après sa sortie de l’hôpital afin de mesurer l’impact de la dose élevée et de la longue exposition au lait de la mère sur la réduction des risques de comorbidités1

   

Pourquoi les taux d’allaitement en néonatologie sont-ils importants ?

Les taux d’allaitement mondiaux pour les nourrissons nés à terme en bonne santé sont collectés à la naissance et à l’âge de 6 mois.2

  • Évaluer les comparaisons nationales et infra-nationales et décrire les tendances au fil du temps
  • Cibler les populations à risque et mettre en œuvre des interventions pour changer les pratiques
  • Évaluer et contrôler les progrès et l’impact des interventions

Les taux d’allaitement normalisés ne sont pas systématiquement collectés pour les relations mère-nourrisson en néonatologie au moment de la sortie. La base de données Vermont Oxford Network (VON) recueille des mesures relatives à l’alimentation au lait maternel dans les 24 heures précédant la sortie de l’hôpital, mais ces données ne sont pas recueillies à l’échelle mondiale et ne distinguent pas l’utilisation du lait de la mère de celui de donneuses.

Les taux d’allaitement en néonatologie permettent d’avoir une idée plus claire du nombre de nourrissons admis en néonatologie qui reçoivent le lait de leur mère dans les volumes, dont ils ont besoin

Les interventions d’amélioration de la qualité dans les meilleures pratiques d'allaitement qui mesurent les taux d’allaitement fournissent un cadre aux services de néonatologie et de maternité pour optimiser les résultats sur le long terme en matière de santé des nourrissons en néonatologie et pour aider les mères à continuer à allaiter après la sortie.3,4


Comment optimiser les taux d’allaitement en néonatologie

La collecte continue de données quantitatives sur l’allaitement en néonatologie après la sortie de l’hôpital permet aux professionnels de santé de se concentrer sur le lait de la mère :

De faibles taux d’allaitement exclusif/de lait de la mère à la sortie de l’hôpital et à des moments ultérieurs peuvent indiquer des soins d'allaotement sous-optimaux pendant le séjour à l’hôpital2 et aider le groupe de travail à discuter des points à améliorer et à mettre en œuvre des changements de pratiques.5

  • fournir un soutien proactif continu à l'allaitement5
  • vérifier les interventions de l’hôpital pour aider les mères en néonatologie à :
    • initier, amplifier et maintenir efficacement la production de lait
    • permettre aux nourrissons hospitalisés en néonatologie de passer à l’allaitement au sein.

De faibles taux d’allaitement exclusif/de lait de la mère à la sortie de l’hôpital et à des moments ultérieurs peuvent indiquer des soins d'allaitement sous-optimaux pendant le séjour à l’hôpital2 et aider le groupe de travail à discuter des points à améliorer et à mettre en œuvre des changements de pratiques.5


Comment surveiller les taux d’allaitement en néonatologie

Collectez et examinez les données (à partir des dossiers médicaux des nourrissons néonatologie, y compris des appels de suivi aux parents et des consultations en externe) pour mesurer

  • le pourcentage de nourrissons exclusivement allaités et/ou alimentés au lait de la mère
    • à la sortie du nourrisson du service de néonatologie
    • à 2 et 4 semaines après la sortie
    • à 3 et 6 mois d’âge gestationnel corrigé
  • Déterminer le pourcentage de nourrissons partiellement ou pas du tout allaités et/ou alimentés au lait de la mère
    • à la sortie du nourrisson du service de néonatologie
    • à 2 et 4 semaines après la sortie
    • à 3 et 6 mois d’âge gestationnel corrigé
Références

1. Bigger HR et al. Quality indicators for human milk use in very low-birthweight infants: are we measuring what we should be measuring? J Perinatol. 2014; 34(4):287–291.

2. WHO. Indicators for assessing breastfeeding practices; 2021.

3. Takako H et al. Improving Human Milk and Breastfeeding Rates in a Perinatal Hospital in Japan: A Quality Improvement Project. Breastfeed Med. 2020; 15(8):538–545.

4. Spatz DL et al. Pump early, pump often: A continuous quality improvement project. J Perinat Educ. 2015; 24(3):160–170.

5. Parker MG, Patel AL. Using quality improvement to increase human milk use for preterm infants. Semin Perinatol. 2017; 41(3):175–186.

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