Drenaggio toracico

Il drenaggio toracico riduce le complicanze e promuove la rimozione precoce del tubo toracico

Tempo di lettura: 2 min.

Lo studio "Reduction of drainage-associated complications in cardiac surgery with a digital drainage system: a randomized controlled trial", eseguito da Arnaud Van Linden et al. garantisce la sicurezza dei sistemi di monitoraggio e drenaggio toracico digitali nell'ambito della cardiochirurgia. Suggerisce anche che i pazienti beneficiano di una riduzione delle complicanze associate al drenaggio toracico. Lo studio è stato progettato per indagare le potenziali differenze tra un sistema analogico a tenuta stagna e un sistema di monitoraggio e drenaggio toracico digitale nei pazienti di cardiochirurgia elettiva in un ospedale tedesco.


Buono a sapersi

  • I drenaggi pleurici e/o mediastinici del torace rappresentano una pratica post-operatoria standard dopo un intervento di chirurgia cardiotoracica.
  • I sistemi digitali sono raccomandati nell'ambito del percorso ERAS (Enhanced Recovery after Surgery) per la gestione perioperatoria dopo interventi polmonari al fine di migliorare l'esito dei pazienti1.
  • I drenaggi toracici digitali forniscono un drenaggio continuo, controllato con precisione e senza interruzioni dalla sala operatoria in poi2 e consentono decisioni cliniche obiettive e rapide...3
  • I sistemi di monitoraggio e drenaggio toracico digitali forniscono ai pazienti mobilità e indipendenza nella fase postoperatoria4.
  • La mobilizzazione precoce dopo un intervento di cardiochirurgia sembra essere la soluzione per prevenire le complicanze postoperatorie, migliorare la capacità funzionale e ridurre la durata della degenza ospedaliera.5
  • I sistemi analogici tradizionalmente utilizzati (sistemi di drenaggio "a tenuta stagna") provocano l'immobilità del paziente, nonché la valutazione soggettiva delle perdite d'aria, portando a un'elevata variabilità inter-osservatore nel quantificarne la gravità6 e nel decidere quando rimuovere il drenaggio.7


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Bibliografia

1. Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2019;55:91-115.

2. Barozzi et al., 64th European Society for Cardiovascular and Endovascular Surgery (ESCVS); Volume 56 Supplement 1 No 2, April 2015

3. The benefits of digital air leak assessment after pulmonary resection: Prospective and comparative study. Mier JM, Molins L, Fibla JJ, Cir Esp 2010, 87(6):385-9.

4. Danitsch D. Benefits of digital thoracic drainage systems. Nurs Times 2012;108:16-7

5. Ramos Dos Santos PM, Ricci NA, Suster ÉAB, et al. Effects of early mobilisation in patients after cardiac surgery: a systematic review. Physiotherapy 2017;103:1-12.

6. McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21:403-7.

7. Varela G, Jiménez MF, Novoa NM, et al. Postoperative chest tube management: measuring air leak using an electronic device decreases variability in the clinical practice. Eur J Cardiothorac Surg 2009;35:28-31.

8. https://aktuelles.uni-frankfurt.de/menschen/herzchirurgie-unter-neuer-leitung/

9. https://www.kerckhoff-klinik.de/fileadmin/Verwaltung/SQB_fuer_Homepage_181115.pdf, Page 23

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