Producten

Effectieve initiatie

Tijd tot aan het eerste moment van afkolven - effectieve initiatie-interventies

Tijd om te lezen: 3 min.

Vroeg afkolven is een wetenschappelijk onderbouwde interventie om een effectieve initiatie van de lactatie te bereiken. Het is aangetoond dat als de baby niet effectief aan de borst kan drinken, kolven binnen 3 uur na de geboorte een aanzienlijke invloed heeft op de toekomstige melkproductie, de voeding van de baby en de daaruit voortvloeiende gezondheidsresultaten.

Wat betekent tijd tot aan het eerste moment van afkolven?

De tijd tussen de bevalling en de eerste afkolfsessie van de moeder. Bij gezonde voldragen baby's die normaal geboren zijn, zou de eerste borstvoeding binnen het eerste uur plaats moeten vinden.1

Deze indicator is gericht op vroegtijdig kolven, wat wordt gedefinieerd als binnen 3 uur na de bevalling.2-4


Waarom is de tijd tot aan het eerste moment van afkolven belangrijk?

Vroegtijdige stimulatie van de borst (door het geven van borstvoeding of door te kolven) na de geboorte heeft aanzienlijke invloed op de toekomstige melkproductie en latere voedingsresultaten.2,3,5

Uit onderzoek blijkt dat moeders in de NICU die binnen 3 uur na de geboorte met afkolven beginnen:

  • de tijd tot secretoire activatie aanzienlijk verkorten (het 'op gang komen' van de melkproductie);6

  • na verloop van tijd een aanzienlijk hoger dagelijks en cumulatief melkvolume hebben;2,3

  • een aanzienlijk grotere kans hebben om 6 weken na de geboorte te kolven;2
  • aanzienlijk meer kans hebben dat ze hun baby borstvoeding geven bij ontslag en dit langer volhouden.6


Hoe de tijd tot aan het eerste moment van afkolven te implementeren

  • Identificeer en informeer vrouwen met risicofactoren in de prenatale periode over het belang van vroege initiatie binnen 3 uur na de geboorte.

  • Help moeders van wie de baby de eerste uren niet aan de borst kan drinken of die slecht en inefficiënt aan de borst drinkt, om binnen 3 uur na de geboorte met afkolven te beginnen.

  • Zorg dat vroeg afkolven begint in de verloskamer, verkoeverkamer.

  • Begin met een dubbele borstkolf van ziekenhuiskwaliteit met op onderzoek gebaseerde initiatietechnologie.7,8

  • Implementeer strategieën om een vertraging van meer dan 3 uur in de tijd tot aan het eerste moment van afkolven te identificeren.

  • Ondersteun eenduidige lactatiepraktijken binnen de kraam- en NICU-afdelingen om binnen 3 uur na de geboorte te beginnen met afkolven.

  • Noteer de tijd van de eerste afkolfsessie in een kolflogboek.

  • Noteer de redenen voor een vertraagde eerste afkolfsessie in het medische dossier van de moeder.


Hoe de tijd tot aan het eerste moment van afkolven te monitoren

Verzamel gegevens over de tijd tot aan het eerste moment van afkolven na de bevalling met een gegevensverzamelingstool.

  • Bekijk verloskundige en medische gegevens en kolflogboeken van de moeders over de 'tijd tot aan het eerste moment van afkolven' na de bevalling.
  • Controleer de gegevens regelmatig om het percentage moeders te meten dat binnen 3 uur na de bevalling met afkolven begint.
  • Bepaal welke ziekenhuispraktijken leiden tot een vertraging in de tijd tot aan het eerste moment van afkolven.
  • Bepaal de bijbehorende risicofactoren, zoals een keizersnede, die de tijd tot aan het eerste moment van afkolven kunnen beïnvloeden.
  • Communiceer bevindingen en aanbevelingen regelmatig aan alle afdelingen om de best practices te verbeteren en te behouden.
Literatuur

1 WHO, UNICEF. Global strategy for infant and young child feeding. Geneva: World Health Organization; 2003. 1-30 p.

2. Spatz DL et al. Pump early, pump often: A continuous quality improvement project. J Perinat Educ. 2015; 24(3):160–170.

3. Meier PP et al. Evidence-based methods that promote human milk feeding of preterm infants: An expert review. Clin Perinatol. 2017; 44(1):1–22.

4. UNICEF, WHO. Protecting, promoting and supporting breastfeeding: The baby-friendly hospital initiative for small, sick and preterm newborns. Genf, New York: WHO; UNICEF; 2020. 42 p.

5. Parker LA. Optimizing Mother's Own Milk Production in Mothers Delivering Critically Ill Infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2020; 34(1):13–15.

6. Parker LA et al. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth-weight infants. Breastfeed Med. 2015; 10(2):84–91.

7. Meier PP et al. Which breast pump for which mother: An evidencebased approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016; 36(7):493–499.

8. Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breastfeed Med. 2012; 7(6):442–447.