Inzichten in thoraxdrainage​

Vier voordelen van vroege mobilisatie binnen IC-afdelingen

Tijd om te lezen: 3 min.

Immobiliteit is een kritische risicofactor voor postoperatieve complicaties en het verlengt de duur van het ziekenhuisverblijf.2 Complicaties als gevolg van langere perioden van immobiliteit kunnen nog jaren na het ontslag van de patiënt aanhouden3 – en dat betekent dat patiënten baat kunnen hebben bij een doelgerichte en vroege mobilisatie. Stabiele patiënten in de IC zijn in staat om mee te werken aan mobilisatie-inspanningen.1

Wat is vroege patiëntmobilisatie? Waarom is vroege mobilisatie belangrijk?

Vroege mobilisatie betekent mobiliseren van de patiënt buiten het bed binnen de eerste uren van het verblijf op de intensive care.4 Vroege mobilisatie is belangrijk voor patiënten, met name in de IC, omdat het voor het personeel en de patiënt veel voordelen3 biedt:

  • Kortere verblijfsduur in het ziekenhuis en op de IC
  • Lagere mortaliteit tijdens ziekenhuisopname
  • Betere resultaten t.a.v. de kwaliteit van leven5
  • Functionele mobiliteit van de patiënt bij ontslag uit het ziekenhuis6

Verhinderende factoren voor vroege mobilisatie in de IC zijn onder andere problemen met traditionele thoraxdrains. Zelfs als een patiënt met een thoraxdrain kan worden gemobiliseerd, moet deze tijdens de mobilisatie van de afzuiging worden afgesloten en daarna weer worden aangesloten. Door het onjuist uitvoeren van taken, kan dit een infectierisico veroorzaken.7

De onderstaande infographic geeft een samenvatting van de negatieve gevolgen van bedrust in het ziekenhuis en de correlatie tussen vroege mobilisatie en de hersteltijd van de patiënt.

Vroege mobilisatie wordt gestimuleerd door gebruik te maken van een draagbare digitale thoraxdrain zoals Thopaz+ in plaats van een traditioneel systeem met waterslot:

  • Volgens artsen is het digitale systeem gebruikersvriendelijk, verloopt de mobilisatie van de patiënt eenvoudiger en kan effectief worden besloten wanneer de thoraxdrain moeten worden verwijderd.7
  • Verpleegkundigen vinden de digitale thoraxdrain eenvoudig in te stellen en het vermindert de druk van de dagelijkse zorg voor de patiënt.9
  • Patiënten waarderen dat het systeem draagbaar en licht in gewicht is, zodat zij kunnen mobiliseren terwijl hun vacuümwerking veilig en flexibel doorgaat.7
  • ERAS®* onderschrijft vroege mobilisatie.

Het digitale drainagesysteem Thopaz+ ondersteunt vroege mobilisatie

Revalidatie en vroege mobilisatie worden als therapeutische strategieën beschouwd ter voorkoming van IC-verworven spierzwakte (intensive care unit acquired weakness - ICUAW). Dit verhoogt de waarschijnlijkheid langer te kunnen lopen op het moment van ontslag uit de instelling. De belangrijkste technieken voor patiëntmobilisatie zijn kinesitherapie, transfer- en bewegingstraining, evenals neuromusculaire elektrische stimulatie en fietsergometrie5.

In het kader van een klinische studie hebben patiënten en verpleegkundigen een vragenlijst ingevuld over postoperatieve thoraxdrain-specifieke PROs (=Patient-Reported Outcomes). Patiënten die werden behandeld met digitale thoraxdrainage gaven een hogere score op alle 20 gestelde vragen. Ook hun verpleegkundigen kenden hogere scores toe aan digitale thoraxdrainage (DCD - digital chest drainage) op 8 van de 10 gestelde vragen.9

*ERAS®=Enhanced Recovery After Surgery, op wetenschappelijk bewijs gebaseerde richtlijnen voor sneller herstel na chirurgie.

Aanverwante producten

Thopaz+ digitaal thoraxdrainage- en monitoringsysteem*

Met Thopaz+ kunnen professionele zorgverleners weloverwogen beslissingen nemen op basis van nauwkeurige drainagegegevens.

Meer lezen

ClotStop®-drain

De innovatieve ClotStop®-drain reduceert het risico op de vorming van stolsels en voorkomt daarmee dat de drain verstopt raakt. De drain heeft een coating van een innovatieve hydrogel polymeer. 

Meer lezen

Thopaz+ digitaal thoraxdrainage- en monitoringsysteem*

Met Thopaz+ kunnen professionele zorgverleners weloverwogen beslissingen nemen op basis van nauwkeurige drainagegegevens.

Meer lezen

ClotStop®-drain

De innovatieve ClotStop®-drain reduceert het risico op de vorming van stolsels en voorkomt daarmee dat de drain verstopt raakt. De drain heeft een coating van een innovatieve hydrogel polymeer. 

Meer lezen
Literatuur

1. Adler, Joseph; Malone, Daniel (2012): Early Mobilization in the Intensive Care Unit: A Systematic Review. In: Cardiopulmonary Physical Therapy Journal (Vol 23, No 1), 5-13.

2. Batchelor, Timothy J. P.; Rasburn, Neil J.; Abdelnour-Berchtold, Etienne; Brunelli, Alessandro; Cerfolio, Robert J.; Gonzalez, Michel et al. (2018): Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). In: Eur J Cardiothorac Surg 55 (1), S. 91–115. DOI: 10.1093/ejcts/ezy301.

3. Patricia Arias-Fernández, Macarena Romero-Martin, Juan Gómez-Salgado, Daniel Fernández-García: Rehabilitation and early mobilization in the critical patient: systematic review; J. Phys. Ther. Sci. 30: 1193–1201, 2018

4. van Willigen Z, Collings N, Richardson D, et al. Quality improvement: The delivery of true early mobilisation in an intensive care unit. BMJ Quality Improvement Reports 2016;5:u211734.w4726. doi:10.1136/bmjquality. u211734.w4726

5. A.R. Miranda Rocha, B.P. Martinez, V.Z. Maldaner da Silva, L.A. Forgiarini Junior: Early mobilization: Why, what for and how?; Medicina Intensiva (English Edition), Volume 41, Issue 7, October 2017, Pages 429-43;

6 Schaller, Stefan J. (2016): Early goal directed mobilisation in the surgical ICU a randomized controlled trial. In: Lancet (388), 1377-1388.

7. Rathinam, Sridhar; Bradley, Amy; Cantlin, Teresa; Rajesh, Pala B. (2011): Thopaz Portable Suction Systems in Thoracic Surgery: an end user assessment and feedback in a tertiary unit. In: Journal of cardiothoracic surgery 6, S. 59. DOI: 10.1186/1749-8090-6-59.

8. Cerfolio, Robert J.; Bryant, Ayesha S. (2009): The quantification of postoperative air leaks. In: Multimedia manual of cardiothoracic surgery: MMCTS 2009 (409), mmcts.2007.003129. DOI: 10.1510/mmcts.2007.003129.

9. Sihoe, Alan; Fang, Wentao; Liu, Lunxu; Liao, Hu; Liu, Chengwu; Feng, Jian; Zhang, Jitian: Objective and Patient-Reported Outcomes after Lung Resection Surgery are Improved by Digital Chest Drainage System compared to Water Seal System. Results from a Prospective Multicenter Database in China. In: Presented at ESTS, Ireland 2019

10. Ramos Dos Santos, P. M.; Aquaroni Ricci, N.; Aparecida Bordignon Suster, É.; Moraes Paisani, D. de; Dias Chiavegato, L. (2017): Effects of early mobilisation in patients after cardiac surgery: a systematic review. In: Physiotherapy 103 (1), S. 1–12. DOI: 10.1016/j.physio.2016.08.003.

11. Needham DM. Mobilizing patients in the intensive care unit: improving neuromuscular weakness and physical function. JAMA 2008;300:1685–90.

12. Schweickert, William D.; Pohlman, Mark C.; Pohlman, Anne S.; Nigos, Celerina; Pawlik, Amy J.; Esbrook, Cheryl L. et al. (2009): Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. In: Lancet 373 (9678), S. 1874–1882. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9.

Download de app!

THOPAZ+ SIMULATOR beschikbaar voor iOS en Android

De Thopaz+ van Medela tilt borstdrainagetherapie naar een hoger zorgniveau. Deze simulator helpt je om vertrouwd te raken met de Thopaz+ en de geavanceerde functies.