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Desafios ao amamentar

6 problemas de amamentação na primeira semana – resolvidos

Momento de leitura: 6 min.

Está a ter problemas a amamentar o seu recém-nascido? Leia as nossas dicas de especialistas para resolver problemas comuns de amamentação na primeira semana

Amamentar nem sempre é fácil e não é a única a sentir dificuldades. De facto, um estudo feito nos EUA com mais de 500 mães demonstrou que 92% manifestaram terem enfrentado desafios na amamentação ao terceiro dia.{1} Felizmente é fácil lidar com muitas das primeiras dificuldades de amamentação. Aqui estão as minhas soluções para os problemas mais comuns que as mães sentem na primeira semana.

Problema 1: Amamentar dói!

A dor durante a amamentação normalmente deve-se apenas aos mamilos doridos e sensíveis, principalmente depois de o seu leite "descer", cerca de dois a quatro dias depois do parto.{2} O seu bebé estará a mamar de duas em duas horas, o que significa que o problema se pode agravar rapidamente, com algumas mães a sentirem os mamilos gretados, a sangrar ou com bolhas. Ai!

Soluções{3}

Problema 2: O meu bebé não faz a pega correta

Alguns recém-nascidos parecem não conseguir abocanhar bem a mama. Talvez porque ambos necessitam de um pouco mais de tempo para coordenarem a amamentação, ou porque, tendo nascido prematuramente, se sentem desconfortáveis após um parto difícil, ou porque a mãe tem mamilos invertidos ou planos.

Soluções

  • Procure o apoio de um consultor em aleitamento ou de um especialista em amamentação, que poderá diagnosticar a causa do problema e desenvolver um plano para a ajudar a ultrapassá-lo.
  • Puxe para fora os mamilos invertidos ou planos. Os formadores de mamilo ajustam-se confortavelmente dentro do seu sutiã e aplicam uma pressão suave que pode ajudar a puxar os seus mamilos para fora, para facilitar a amamentação.
  • Adote posições diferentes para tornar tudo mais fácil para o seu recém-nascido. O bebé necessita de se sentir apoiado e confortável e de ser capaz de respirar de forma a alimentar-se efetivamente. Certifique-se de que não está a segurar na sua cabeça ou a empurrá-la. Um estilo descontraído, seguindo a vontade do seu bebé, encoraja-o a usar os seus reflexos inatos, fazendo com que seja mais fácil alcançar e agarrar a sua mama.{4}
  • Faça pequenos ajustes enquanto amamenta. Em vez de tirar e voltar a colocar o seu bebé na mama, criando uma frustração para ambos, tente assegurar-se de que o bebé está bem posicionado e confortável. Mantenha o corpo e o rabinho do bebé perto de si, apoie-o ao longo da zona dos ombros e segure-o firmemente, para que se sinta seguro.  Deixe a cabeça pousar no seu pulso, para que se possa inclinar ligeiramente para trás e deixar mais espaço para o nariz respirar. O queixo do bebé deve ficar perto da sua mama. Se o conforto do seu bebé não parecer melhorar com pequenos ajustes, procure a ajuda de um consultor em aleitamento ou de um especialista em amamentação.
  • Amamente através de mamilos de silicone. Se o seu bebé não abocanha a mama, um consultor em aleitamento ou especialista em amamentação pode recomendar a utilização de mamilos de silicone para darem ao seu bebé um alvo mais firme para agarrar. Em geral, os mamilos de silicone devem ser considerados uma solução a curto prazo.

Problema 3: Não tenho leite materno suficiente

Inicialmente irá produzir uma pequena quantidade de leite materno porque as alterações hormonais que desencadeiam a sua produção de leite acontecem lentamente e não terminam antes do segundo ao quarto dia.{2} Isto pode fazer com que se preocupe se o seu bebé está a receber leite materno suficiente, mas, como o estômago do bebé é muito pequenino no início e o bebé se alimenta com frequência, isto não é um problema. Durante os primeiros dias, só precisa de se preocupar se o seu bebé estiver a perder mais peso do que o esperado e a produzir muito poucas fraldas molhadas e sujas, ou se mostrar sinais de desidratação. Para uma explicação mais completa sobre com que frequência o seu bebé deve fazer chichi e cocó, leia amamentar um recém-nascido: o que esperar na primeira semana.

Soluções

Problema 4: Os meus seios estão mesmo cheios e duros

Quando o seu leite desce, os seus seios ficam mais cheios e firmes. Se o seu bebé está a mamar bem e com frequência, isso deve passar sem problemas. No entanto, os seios de algumas mulheres ficam duros como pedra e também podem ficar muito sensíveis, desconfortáveis e mesmo dolorosos - uma condição denominada engorgitamento da mama. Os seios inchados também podem dar uma sensação de aquecimento devido a toda a atividade que se passa no seu interior. É como um engarrafamento de trânsito lá dentro! Apesar de ser só temporário, durando, muitas vezes, apenas 24 a 48 horas, o engorgitamento também pode fazer com que seja difícil para o seu bebé agarrar a mama, pois os seus mamilos podem ficar achatados.{5}

Soluções

  • Amamente o seu bebé com frequência. Tente amamentar pelo menos oito a doze vezes a cada 24 horas. Este é o principal tratamento para esta condição. Para mais dicas e conselhos, leia o nosso artigo sobre o engorgitamento da mama.{6,7}
  • Consulte um profissional de saúde, um consultor em aleitamento ou um especialista em amamentação se os sintomas durarem mais de 48 horas, se tiver febre, ou se o seu bebé não conseguir mamar devido ao engorgitamento.

Problema 5: Os meus seios perdem leite

Os seios com perdas de leite são muito comuns nos primeiros dias de amamentação, assim que o seu leite desce. Pode ter perdas de leite de uma mama quando estiver a amamentar o seu bebé na outra mama, quando estiver a dormir deitada de barriga para baixo, ou quando, inesperadamente, algo estimular o seu reflexo de descida de leite, como o choro de outro bebé no supermercado. Normalmente, as perdas de leite desaparecem ao fim de mais ou menos seis semanas.

Soluções

Problema 6: Penso que estou a produzir demasiado leite

Por vezes, quando o seu leite desce, desce mesmo! Pode ter uma produção excessiva temporária durante as primeiras semanas, mas isso deverá estabilizar rapidamente.{7} Até lá pode sentir os seus seios dolorosos e duros durante a maior parte do tempo, mesmo logo depois de amamentar e pode ter perdas grandes de leite. O seu bebé pode tossir e cuspir com a força da sua descida de leite, bolsar assim que é movido após as sessões de alimentação e ter uma barriga desconfortável ou explosiva, com cocó espumoso e esverdeado. Tudo isto sugere que possa ter demasiado leite, mas esta questão pode resolver-se por si própria, assim que os seus seios se adaptem à sua nova tarefa.

Soluções

  • Extraia leite manualmente no início de cada sessão de alimentação, para reduzir a força da sua descida de leite.
  • Experimente a posição de amamentação recostada para o seu bebé conseguir controlar melhor o fluxo de leite. Ou use a posição de embalar: segurando o bebé ao longo dos ombros, assegurando-se de que a cabeça está inclinada ligeiramente para trás e pousada no seu pulso. O corpo do bebé fica encostado ao seu, inclinado para baixo na diagonal.
  • Seja cuidadosa e paciente. Deixe o seu bebé descansar e digerir o leite, tanto durante como depois da sessão de amamentação. Movê-lo demasiado ou muito depressa pode fazer com que se sinta enjoado. À medida que for crescendo, o bebé irá lidando melhor com o fluxo, que, de qualquer forma, deverá diminuir.
  • Utilize uma toalha ou musselina para enxugar esse excesso, se o seu bebé ficar abalado quando o seu leite começar a fluir e coloque um coletor na outra mama para recolher qualquer perda de leite.
  • Consulte um consultor em aleitamento ou um especialista em amamentação se continuar a sentir dificuldades ao fim de várias semanas. Ele irá avaliá-la e poderá aconselhar a amamentação só de um lado, ou a amamentação em cada mama por períodos fixos de tempo, se necessitar de reduzir a sua produção de leite.

Continue a ler: Dificuldades na amamentação nas próximas semanas e desafios da amamentação ao fim do primeiro mês

Referências

1 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013.

2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221.

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642.

4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449.

5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208.

6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243.

7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.