母乳的力量

母乳成分: 母乳中包含哪些成分?

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母乳中富含为宝宝维持生命和提供防护的营养成分,但是您是否知道母乳成分会随时间变化? 了解母乳中的成分,以及为满足宝宝的需要会发生怎样的变化

作为宝宝最初的食物,您或许期待母乳中包含基本的必需营养素,例如碳水化合物、蛋白质、脂肪,以及让宝宝保持湿润的水分,实际上这些的确都包含在内。1但母乳并不是普通的食物,它的价值不仅仅是营养素。

母乳由哪些成分构成?

以下是每次哺乳时母乳中包含的其他成分,其中大多数无法复制:

  • 数百万活性细胞。其中包括增强免疫力的白血球,以及会帮助器官发育和愈合的干细胞。2
  • 1000 种以上蛋白质3,可帮助宝宝成长发育,激活宝宝的免疫系统,促进大脑神经元发育并提供保护。
  • 母乳中所有蛋白质都是由氨基酸构成的。乳汁中同类化合物有 20 多种。其中一类称为核苷酸,在夜间产生增多,科学家认为核苷酸可能会促进睡眠。4,5
  • 200 多种复合糖,又称低聚糖6,有益生元作用,可培养宝宝肠道内的‘有益菌’。同时还可以防止病菌进入宝宝血液,降低脑炎的风险。
  • 40 多种7酶是加快身体内化学反应的催化剂。乳汁中的酶负责辅助宝宝的消化和免疫系统,并帮助宝宝吸收铁质。
  • 帮助宝宝健康成长的成长因子1成长因子影响宝宝身体的多个部位,包括肠道、血管、神经系统和分泌激素的腺体。
  • 说到激素,母乳中也包含很多!7这些机灵的化合物负责在组织和器官之间传递信息,确保每个部位正常工作。有些激素帮助宝宝形成正常的饮食和睡眠习惯,甚至还能增进您和宝宝的感情。
  • 维生素和矿物质:这些营养素维持健康成长和器官功能,促进宝宝的牙齿和骨骼发育。1
  • 抗体,又称免疫球蛋白。抗体的基本形式有五种,每一种都可以在乳汁中找到。8它们能消除细菌和病毒的危害,保护宝宝不受疾病和感染的困扰。
  • 您或许听说过长链脂肪酸,因为它们对于宝宝神经系统的发育至关重要,同时还能促进大脑和眼睛的健康发育。9没错,母乳中也包含多种长链脂肪酸!
  • 1400 种微小核糖核酸,通常认为它们有调节基因表达、预防或中止疾病发展、促进宝宝免疫系统的功能,在乳房重构过程中也发挥着作用。10

虽然已经列举很多种成分,但这只是母乳成分中的一小部分,科学家们还在不断发现新的成分。需要注意的是,这些成分的含量会根据宝宝的年龄和需要随时间变化。

让我们从头开始……

前几天: 初乳

宝宝出生后,您的乳房中最初分泌的乳汁叫做初乳。这种浓厚粘稠的乳汁又称“液体黄金”,不只因为它呈黄色或橙色,更重要的是它能为脆弱的新生宝宝提供营养和保护。

起初您分泌的乳汁非常少,24 小时内不过 40-50 ml(1.4-1.8 液体盎司)11,但因为宝宝的胃只有一个玻璃球大小,这些足以满足宝宝的需要。初乳非常容易消化。虽然数量不足,但质量完全可以弥补。

初乳的成分

初乳与之后的母乳成分相同,不同的只是符合新生宝宝需求的成分的量。

比如初乳有时被称为天然疫苗,这是因为其中含有大量的抗体和白血球。您的初乳必须包含这些成分,才能让宝宝离开您子宫的保护之后不受疾病和感染的困扰。

初乳的保护功能对宝宝的消化系统至关重要。宝宝出生时,肠壁是可渗透的,初乳能够覆盖和密封肠壁。12,13如果宝宝早产,这一点更为重要,因为宝宝患上危险的坏死性小肠结肠炎 (NEC) 的风险更高。13

初乳还富含矿物质和维生素,其中维生素 A、E 和 K 的浓度比成熟乳中更高。初乳中的蛋白质含量也更高。1初乳还起到通便的作用,帮助宝宝第一次排便,也就是胎便。14

接下来的几周: 过渡乳

宝宝出生后的第一周内,大概出生后 2-4 天时,您的母乳分泌量会发生变化。您或许会感觉到乳房更充盈、结实,这表示您的母乳开始‘进入’了。第三天,您的宝宝在 24 小时内需要 300-400 ml(10.5-14 液体盎司)母乳;到第五天的时候,这个量会增加到 500-800 ml(18-28 液体盎司),所以不要为您的乳房变大感到奇怪!11

第 5-14 天,您的母乳称为过渡乳。15正如其名,您的母乳正在从初乳向成熟乳转变。母乳的颜色和质感开始有些像奶油,其脂肪、卡路里和乳糖(一种天然糖分)含量也在增加,母乳由此成为快速生长的新生宝宝的优选食物。

但请您放心,其中仍然富含保护性的抗体、活性细胞、益生菌及其他生物活性成分,帮助宝宝维持健康。15

4 周后: 成熟乳

宝宝出生 4 周后,您的母乳将完全成熟。其中富含蛋白质、糖、维生素和矿物质,以及激素、成长因子、酶和活性细胞等大量生物活性成分,帮助宝宝健康成长和发育。7

从 4 周开始,成熟乳中的营养成分及含量将基本保持稳定。但每天或每次哺乳时,母乳的成分仍然可能发生变化。

比如,如果您或宝宝生病了,您的身体会产生相应的抗体,而这些抗体也会进入母乳中。需要注意的是,当您的宝宝开始探索世界,把玩具放进嘴里时,您的母乳中会产生更多保护性的抗菌酶。16母乳成分的这种变化,说明它会根据宝宝不断变化的需要作出适应。

什么是前乳和后乳?

您或许会注意到,您的母乳在哺乳快结束时会变得更浓厚粘稠。这是因为在哺乳过程中,母乳内的脂肪含量会逐渐增加,这是由母乳在乳房内流动的机制决定的。这种现象通常称为后乳,而之前稀薄一些的乳汁称为前乳。这两个名词可能会让您误以为前乳和后乳之间有某种切换,但并非如此。前乳和后乳之间是逐渐转变的。15它们都是一次完整哺乳的重要组成部分,富含维生素、矿物质、蛋白质和糖。

母乳中的脂肪含量取决于您乳房中的乳汁是否被吸尽。有时哺乳开始时您的乳汁比较充足(脂肪含量低),有时哺乳开始时您的乳汁已经不多(脂肪含量高)。所以不必过于担心前乳和后乳的区别,24 小时内您的宝宝摄入的脂肪总量是差不多的。17

6 个月后的母乳成分

您或许会好奇,坚持长期母乳喂养的话母乳会发生怎样的变化? 您的身体真的可以连续几个月,甚至几年,不断分泌如此高质量的成熟乳吗? 答案是,不要小看您的乳房!

的确,从 6 个月开始,您需要开始加入固体食物,满足宝宝对特定营养的需要,比如铁质,18但母乳仍然在宝宝的饮食中占有重要分量。

比如,当您的宝宝 7 个月大时,仍然需要从母乳中摄取 93% 的卡路里。即使是在 11-16 个月大时,宝宝每天仍然要从母乳中摄取一半的卡路里。19

所以请放心,您和宝宝都可以在接下来的很长一段时间里继续享受母乳喂养的益处。

参考文献

1 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49-74.

2 Hassiotou F et al. Cells in human milk: state of the science. J Human Lact. 2013;29(2):171-182.

3 Beck KL, et al. Comparative proteomics of human and macaque milk reveals species-specific nutrition during postnatal development. J Proteome Res. 2015;14(5):2143-2157.

4 Zhang Z et al. Amino acid profiles in term and preterm human milk through lactation: a systematic review. Nutrients. 2013;5(12):4800-4821.

5 Sánchez CL et al. The possible role of human milk nucleotides as sleep inducers.Nutr Neurosci. 2009;12(1):2-8.

6 Moukarzel S, Bode L. Human milk oligosaccharides and the preterm infant: a journey in sickness and in health. Clin perinatol. 2017;44(1):193-207.

7 Hamosh M. Bioactive factors in human milk. Pediatric Clinics. 2001;48(1):69-86.

8 Brandtzaeg P. The mucosal immune system and its integration with the mammary glands. The J Pediatr. 2010;156(2):S8-15.

9 Uauy R et al. Essential fatty acids in early life: structural and functional role. Proc Nutr Soc. 2000;59(1):3-15.

10 Alsaweed M et al. Human milk cells and lipids conserve numerous known and novel miRNAs, some of which are differentially expressed during lactation. PLoS One. 2016;11(4):e0152610.

11 Neville MC et al. Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation. Am J Clin Nutr. 1988;48(6):1375-1386.

12 Marchbank T et al. Pancreatic secretory trypsin inhibitor is a major motogenic and protective factor in human breast milk. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009;296(4):G697-703.

13 Herrmann K, Carroll K. An exclusively human milk diet reduces necrotizing enterocolitis. Breast Med. 2014;9(4):184-190.

14 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession; 2011. 1114 p.

15 Martin CR et al. Review of infant feeding: key features of breast milk and infant formula. Nutrients. 2016;8(5):279.

16 Montagne P et al. Changes in lactoferrin and lysozyme levels in human milk during the first twelve weeks of lactation. InBioactive components of human milk 2001 (pp. 241-247). Springer, Boston, MA.

17 Kent JC, et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395.

18 Kuo AA et al. Introduction of solid food to young infants. Matern child health J. 2011;15(8):1185-1194.

19 Dewey KG et al. Breast milk volume and composition during late lactation (7-20 months). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720.

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