母乳喂养方法

母乳分泌: 供需关系是如何起作用的

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您知道您的乳房分泌乳汁是来满足宝宝的需求吗? 请继续阅读,了解有关头几天、头几周和头几个月母乳供应的惊人的事实

您的身体能够分泌母乳以满足您的宝宝在母乳喂养的每个阶段的需要。了解您的母乳供应量如何‘开启’、您的宝宝吃奶时您的乳汁会发生什么,以及为什么您的供应量会随着宝宝长大而调整,都将有助于让您的母乳喂养有一个良好的开端。

第一天: 分娩后的母乳分泌

您的宝宝在出生后应该就准备好可以哺乳了。积极引导宝宝衔乳和有规律地吸吮能够帮助‘开启’您的泌乳细胞并启动您最初的母乳,即初乳的供应。1 如果可能的话,可尝试在宝宝出生后第一个小时内,以及在此之后宝宝对哺乳表现出兴趣时立即给宝宝哺喂,从而给未来良好的母乳供应量打好基础。2

头几天: 母乳开始分泌

在母乳分泌的这个阶段,您的身体的孕期激素孕酮水平会下降(在胎盘排出后开始降低),而泌乳激素,包括催乳素、胰岛素和氢化可的松的水平则开始上升。这些激素会帮您步上泌乳正轨。3 大约在宝宝出生后的第三天左右,您开始分泌母乳并且您可能会开始感到乳房明显变得更加坚挺和饱满。1

第一个月: 建立母乳供应

在前几周内,您的身体会对乳汁排出做出反应,因为它在了解需要分泌多少母乳。您的催乳素水平在每次从乳房排出乳汁后会急速升高,以确保乳房充满乳汁。这个过程还会让您的乳汁成分变得成熟 —— 在母乳分泌的这个阶段,您的身体正在分泌大量的过渡乳,并且分泌量还会继续增加。3,4

与宝宝在一起的头几周对于建立长期的良好母乳供应至关重要。宝宝吃奶越频繁,您分泌的乳汁就越多,这两者是一种供需关系。不管乳汁是由宝宝自己吸吮还是由您吸出,只要乳汁从乳房排出去,您的乳房就会分泌更多乳汁。

请记住, 宝宝吃奶次数多是正常的,可能每 45 分钟就吃一次,这并不意味着他们没有获得足够的乳汁。频繁的哺喂有助于建立您的供应量,因此我们推荐按需而不是按时哺喂您的宝宝。

“在头几周妈妈们很容易认为自己分泌的乳汁不够,因为宝宝似乎一直都在吃奶,但事实上,这是正常的,”来自英国的两个孩子的妈妈 Jo 说。“我们会想当然地认为那么小的宝宝只需要隔几个小时喂一次就可以了,但事实并非如此。”

也别忘了有时候宝宝吃奶只是为了寻求安抚。母乳喂养让宝宝在调整自己适应子宫外的生活时感到镇定和满足,并且帮助您和宝宝之间建立纽带。

保障第一个月的母乳分泌

如果您遵循宝宝的引导,在宝宝想吃奶时就进行哺喂,宝宝想吃多久就喂多久,那么您的母乳分泌应该跟得上宝宝的需求。5

有些妈妈试图延长哺喂之间的间隔时间从而给乳房更多时间来分泌乳汁,但这可能并不是一个好主意,因为这样会减缓您的乳汁分泌。2

如果您前两周不能直接通过乳房母乳喂养您的宝宝,可以通过吸乳来建立和维持这个关键时期及此后的母乳供应。

您知道给宝宝补充额外不必要的配方奶实际上会减少您的母乳供应量吗? 这样做您的乳房将不会收到增加母乳分泌的信息,因为乳汁并没有排空。另外,宝宝喝了配方奶后可能会因为睡太久而错过原本应该哺喂母乳的时间。

这有时被称作‘补充陷阱’。在补充三到四天配方奶并且乳汁排出较少之后,乳房会获得已经开始断奶的信息。作为回应,它们会减少分泌的乳汁量。结果,宝宝变得更饿,因而往往不得不再额外补充配方奶。如此循环下去,直到母乳供应量真的很低,宝宝只能依靠哺喂配方奶了。 

六周后的母乳分泌

一个月后,哺喂次数开始下降而催乳素急速增加,这时您的乳汁已经成熟并且您的身体已经非常高效能够自如分泌宝宝需要的足够乳汁。事实上,您的乳房开始像自动驾驶一样工作了。4 您可能还会注意到大约在这时您的乳房变得更柔软也不再漏奶了。

这个时候担心‘失去乳汁’是很正常的。但实际上这意味着您的母乳分泌已经稳定下来并且已经与宝宝的需要保持平衡。值得注意的是,尽管宝宝一直在长大,但在直到六个月大时宝宝摄入的乳汁量其实和六周大时一样多。您可能会发现宝宝的吃奶时间变长,但是频率变低。另一方面,可能会有几天宝宝的吃奶量比平时要少,这是因为宝宝的胃口也跟成人一样,会发生波动!

从现在开始,您的乳房仅会根据供需关系分泌乳汁。因此,宝宝吃的奶(或您吸出的奶)越多,分泌的乳汁就越多。

但这究竟是如何发生的呢? 人们认为这是因为您的乳汁中含有某种被称作 FIL(泌乳反馈抑制剂)的物质在控制乳汁分泌。乳房含有的乳汁越多,存在的 FIL 就越多 —— 因此饱满的乳房与几乎排空的乳房相比分泌的乳汁较少。2

您的母乳供应正常吗?

虽然妈妈担心母乳分泌及如何增加乳汁供应量是常见的,但只要宝宝健康成长,通常就没什么问题。

“我担心我的新生宝宝没有获得足够的母乳,因为宝宝的吃奶时间很短,而且尽管我两侧乳房都给宝宝喂过,但宝宝总是每次只喝一侧乳房,”来自英国的两个孩子的妈妈 Marjorie 说。“但当我用吸乳器吸乳,发现我分泌的乳汁竟然那么多时,真是感到相当惊讶但同时也放心了。我只需继续少量多次地哺喂宝宝就好。”

但是请记住,并非所有妈妈都对吸乳器反应迅速。您还可以尝试用手挤奶并感觉乳房是否从饱满变空。

如果您担心您的母乳分泌情况,请阅读我们有关如何分辨您是乳汁供应量少还是乳汁过多的建议。

参考文献

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221.

2 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121.

3 Ostrom KM. A review of the hormone prolactin during lactation. Prog Food Nutr Sci. 1990;14(1):1-43.

4 Cox DB et al. Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women. Exp Physiol. 1996;81(6):1007-1020.

5 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-95.

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