Drainage thoracique

Les drains numériques réduisent le taux de complications et favorisent leur retrait précoce

Temps de lecture: 2 min.

L’étude « Reduction of drainage-associated complications in cardiac surgery with a digital drainage system: a randomized controlled trial » (Réduction des complications associées au drainage en chirurgie cardiaque grâce au système de drainage numérique : un essai contrôlé randomisé) réalisée par Arnaud Van Linden et al. fournit des preuves de la sécurité des systèmes numériques de drainage thoracique et de surveillance en chirurgie cardiaque. Elle suggère même que les patients en tirent des bénéfices grâce à la réduction du taux de complications associées au drainage thoracique. L’étude a été conçue pour rechercher les différences potentielles entre un système analogique scellé sous eau et un système numérique de drainage thoracique et de surveillance chez des patients ayant subi une chirurgie cardiaque non urgente dans un hôpital en Allemagne.


Bon à savoir

  • Les drains thoraciques médiastinaux et/ou pleuraux font partie des pratiques post-opératoires standard après une chirurgie cardiothoracique.
  • Les systèmes numériques sont recommandés dans les directives de rétablissement postopératoire optimisé (ERAS) pour la gestion péri-opératoire après une chirurgie pulmonaire pour améliorer les résultats chez les patients.1
  • Les drains thoraciques numériques apportent un drainage continu, précisément contrôlé et permanent dès le bloc opératoire2 et permettent de prendre des décisions cliniques rapides.3
  • Les systèmes numériques de drainage thoracique et de surveillance permettent aux patients d’être mobiles et autonomes après l’opération.4
  • La mobilisation précoce après une chirurgie cardiothoracique semble être un élément de prévention des complications post-opératoires, qui favorise les capacités fonctionnelles et réduit la durée de l’hospitalisation.5
  • Les dispositifs analogiques utilisés habituellement (systèmes de drainage scellés sous eau) empêchent la mobilité des patients et l’évaluation objective des fuites d’air, ce qui entraîne une grande différence d’appréciation entre les observateurs quant à la sévérité de ces fuites d’air6 et au retrait du drain.7


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Références

1. Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg 2019;55:91-115.

2. Barozzi et al., 64th European Society for Cardiovascular and Endovascular Surgery (ESCVS); Volume 56 Supplement 1 No 2, April 2015

3. The benefits of digital air leak assessment after pulmonary resection: Prospective and comparative study. Mier JM, Molins L, Fibla JJ, Cir Esp 2010, 87(6):385-9.

4. Danitsch D. Benefits of digital thoracic drainage systems. Nurs Times 2012;108:16-7

5. Ramos Dos Santos PM, Ricci NA, Suster ÉAB, et al. Effects of early mobilisation in patients after cardiac surgery: a systematic review. Physiotherapy 2017;103:1-12.

6. McGuire AL, Petrcich W, Maziak DE, et al. Digital versus analogue pleural drainage phase 1: prospective evaluation of interobserver reliability in the assessment of pulmonary air leaks. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015;21:403-7.

7. Varela G, Jiménez MF, Novoa NM, et al. Postoperative chest tube management: measuring air leak using an electronic device decreases variability in the clinical practice. Eur J Cardiothorac Surg 2009;35:28-31.

8. https://aktuelles.uni-frankfurt.de/menschen/herzchirurgie-unter-neuer-leitung/

9. https://www.kerckhoff-klinik.de/fileadmin/Verwaltung/SQB_fuer_Homepage_181115.pdf, Page 23

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