Le nuove linee guida ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) sono state pubblicate, ma il modo in cui verranno attuate nella vostra struttura è ancora incerto.
Le nuove linee guida ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) sono disponibili, 1, ma il modo in cui verranno implementate nella vostra struttura è ancora incerto. Considerate questi possibili scenari:
- Scenario 1: l'amministrazione dirige l'iniziativa. Interpreta le linee guida ERAS e stabilisce processi e protocolli obbligatori per i pazienti che si riprendono da un intervento di chirurgia toracica.
- Scenario 2: il personale infermieristico dirige l'iniziativa. Stabilisce il modo in cui i pazienti si riprenderanno (e che tipo di esiti otterranno) e crea le linee guida per il resto del personale di assistenza.
- Scenario 3: I chirurghi toracici dirigono l'iniziativa. Stabilite le migliori pratiche e protocolli, sulla base dei dati e dell'esperienza. Il paziente rimane sotto la vostra supervisione.
Il successo, al di là dell'intervento
L'inclusione di un programma di assistenza perioperatoria nell'ambito di un programma chirurgico globale fornisce i migliori esiti possibili per i pazienti.
L'inclusione di un programma di assistenza perioperatoria nell'ambito di un programma chirurgico globale fornisce i migliori esiti possibili per i pazienti. Scoprite di più sul motivo per cui l'intero pacchetto procedurale è spesso più importante della tecnica chirurgica in sé.3
Per i pazienti per i quali si sceglie di utilizzare l'aspirazione esterna, ecco le 4 misure principali per stabilire priorità nella gestione dei fluidi perioperatoria, in modo da poter continuare a strutturare il recupero del paziente e rimanere all'avanguardia delle cure.1
1. Utilizzare un drenaggio toracico (non due).
Sebbene non sia stato dimostrato influire sul drenaggio o sulla durata del la degenza, l'uso di un drenaggio toracico consente una mobilizzazione più precoce e riduce il dolore postoperatorio.3 Implementate adesso questa tecnica nel vostro protocollo per essere sempre all'avanguardia.
2. Stabilire una soglia di rimozione a 450 ml/giorno.
Molte strutture rimuovono i drenaggi toracici quando i pazienti raggiungono 250 mL/giorno. Tuttavia, i dati mostrano che non esiste alcuna differenza clinica tra una soglia di ≤450 mL/giorno e una di 250 mL/giorno.3,4
Dopo un intervento di chirurgia toracica, stabilire una soglia di 450 ml/giorno consente ai pazienti di essere dimessi precocemente, senza compromettere la qualità delle cure.4
3. Utilizzare un sistema di drenaggio portatile per favorire la mobilizzazione precoce del paziente.
È stato dimostrato che i protocolli ERAS riducono le complicanze e aumentano i tassi di dimissione anticipata.
È stato dimostrato che i protocolli ERAS che includono la mobilizzazione precoce3:
- Riducono i tassi di complicanze (6,6% vs 35%).
- Aumentano i tassi di dimissione anticipata.
Mobilizzare precocemente i pazienti contribuisce a prevenire molti problemi e ottimizza il recupero. Esaminare strategie che favoriscono la mobilizzazione, come la scelta di drenaggi toracici portatili, leggeri e/o ricaricabili, può costituire un passo fondamentale.
4. Utilizzare un sistema di drenaggio digitale.
La scelta di un drenaggio che utilizza un sistema digitale come Thopaz+ faciliterà il lavoro del vostro team e migliorerà l'accuratezza.
La pratica standard consistente nel "monitorare il contenitore di drenaggio" non è abbastanza accurata per i nuovi protocolli ERAS.4 Soglie di drenaggio specifiche richiedono misurazioni precise.
La scelta di un drenaggio che utilizza un sistema digitale come Thopaz+ faciliterà il lavoro del vostro team e migliorerà l'accuratezza. Un sistema digitale può anche migliorare il follow-up, il monitoraggio durante la riabilitazione e la conformità generale al trattamento.
Semplici passi possono mettervi in vantaggio
Un intervento chirurgico efficace inizia con una preparazione altrettanto efficace. Lo stesso principio si applica alla gestione delle linee guida per migliorare il recupero dopo un intervento.
Adesso è il momento di gestire l'approccio della vostra struttura ai nuovi protocolli, facendo in modo che il recupero del paziente sia gestito dal chirurgo toracico.
