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Drenaggio toracico

La sindrome da ritenzione ematica dopo un intervento di cardiochirurgia è prevenibile

Tempo di lettura: 1 min.

Il 20% dei pazienti sottoposti a un intervento di cardiochirurgia è affetto dalla sindrome da ritenzione ematica (Retained Blood Syndrome, RBS).1

L’efficace drenaggio dei liquidi intratoracici, quali essudato e sangue, è fondamentale dopo un intervento di cardiochirurgia. L’accumulo postoperatorio di liquidi all’interno degli spazi pericardici e/o pleurici è denominato collettivamente sindrome da ritenzione ematica (RBS).

 

Impatto della sindrome da ritenzione ematica

La RBS a seguito di un intervento di cardiochirurgia favorisce un’infiammazione pericardica prolungata, che porta a versamenti che possono compromettere la funzione cardiaca a lungo termine.

L’RBS è associata a un aumento della morbilità perioperatoria, compresi tassi di trasfusione più elevati, nuovi interventi esplorativi, fibrillazione atriale transitoria, degenze prolungate in terapia intensiva e ventilazione prolungata. Sia le strategie profilattiche che quelle terapeutiche sono essenziali per mitigare il suo impatto sugli esiti postoperatori.2

 

La sindrome da ritenzione ematica dopo un intervento di cardiochirurgia è prevenibile

Un drenaggio efficace immediatamente dopo l’intervento chirurgico è fondamentale per ottenere esiti migliori. Un recente studio retrospettivo esamina l’impatto delle diverse modalità di drenaggio toracico sulla sindrome da ritenzione ematica (RBS) e sulle complicanze associate dopo un intervento di bypass coronarico (Coronary Artery Bypass Graft, CABG). Sia le tecnologie di clearance attiva dei tubi (Active Tube Clearance, ATC) che i sistemi di drenaggio digitale portatili (Thopaz+) hanno superato il drenaggio convenzionale nella riduzione dei trattamenti per la sindrome da ritenzione ematica (RBS). Thopaz+ ha fornito ulteriori vantaggi, tra cui una minore incidenza di nuovi interventi esplorativi in fase iniziale per sanguinamento, fibrillazione atriale postoperatoria (Postoperative Atrial Fibrillation, POAF), necessità di trasfusioni di globuli rossi (Red Blood Cells, RBC) concentrati e riduzione dell’utilizzo delle risorse sanitarie.

 

Fare clic qui per leggere un riepilogo di questo studio o qui per la pubblicazione completa.

Bibliografia

1. Tauriainen T, Kinnunen E-M, Koski-Vähälä et al. Outcome after procedures for retained blood syndrome in coronary surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2017;51:1078–85. 

2. Ref: Niemann B, Grieshaber P, Retained blood syndrome after cardiac surgery, EJCTS, Volume 67, Issue Supplement_1, March 2025, Pages i3–i8, https://doi.org/10.1093/ejcts/ezae282

3. Kalisnik JM, Zujs V, Zibert J, et al. The impact of a chest drainage system on retained blood-associated complications after cardiac surgery. EJCTS. 2025 Mar;67(Supplement_1):i9-17. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezaf007

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