Symphony para profesionales sanitarios

• El tiempo transcurrido entre el parto y la activación secretora (la «bajada» de la leche) es fundamental para proteger el futuro suministro de leche.^1
• Las primeras horas tras el parto son un periodo de tiempo crucial para activar el tejido mamario y aprovechar el aumento y la disminución naturales de las hormonas maternas. De forma específica, la caída rápida de la progesterona y los niveles elevados de oxitocina y prolactina poco después del parto activan los lactocitos (células productoras de leche)². Junto con la estimulación del pecho, son los desencadenantes fisiológicos del inicio de una producción importante de leche (la «bajada» de la leche) entre las 24 y las 72 horas.
• Solo se puede generar un suministro de leche adecuado y programar la glándula mamaria para la lactancia a largo plazo cuando la leche se extrae con frecuencia (8-12 veces en 24 horas)³ y los pechos se drenan de forma eficaz.

• Existen múltiples factores de riesgo que pueden retrasar la producción de leche y suprimir la lactancia.
• Algunos se pueden evaluar antes del parto, como la primiparidad, la obesidad, la diabetes, una edad materna superior a 30 años y una cesárea planificada.
• Algunos pueden advertirse únicamente durante o después del parto, entre ellos cesáreas no planificadas, bebés prematuros o prematuros tardíos, hemorragias posparto, separación madre-hijo, etc.
• Una vez identificadas las madres que corren el riesgo de sufrir un retraso o la supresión de la producción de leche, debe aumentar la vigilancia del progreso de la alimentación del lactante e intervenir según sea necesario.

Para obtener una infografía detallada sobre todos los factores de riesgo, consulte la sección de descargas.

• Symphony se ha desarrollado para ayudar a las madres en todas las fases de su periodo de lactancia a iniciar, generar y mantener de forma eficaz un suministro de leche adecuado.
• Las pruebas clínicas sugieren que los comportamientos de alimentación del lactante desempeñan un papel importante a la hora de determinar el éxito de la lactancia.Estos patrones de succión específicos de los bebés durante los primeros días de vida parecen programar los pechos de las madres para una producción de leche óptima.
• Por este motivo, Symphony incluye dos programas basados en investigaciones: INITIATE y MAINTAIN, para imitar el comportamiento de lactancia natural de un bebé durante las diferentes fases de la lactancia.
  • INITIATE es un programa concebido para ayudar a las madres directamente después del parto. Imita el ritmo de succión y pausas de un recién nacido durante los primeros días de lactancia.
  • El programa MAINTAIN imita el ritmo de succión de un bebé sano cuando la lactancia ya está establecida, basado en la tecnología 2-Phase Expression con fase de estimulación y extracción.

Para ofrecerte la máxima ayuda, Symphony ofrece dos programas basados en investigaciones: INITIATE y MAINTAIN. Es fundamental que utilices siempre el programa correcto.

• INITIATE está pensado para ayudarte directamente después del parto. Imita el ritmo de succión y pausas de un recién nacido durante los primeros días de lactancia.
• Utiliza MAINTAIN tras la «subida» de la leche o, como muy tarde, a partir del día 6. Este programa imita el ritmo de succión de un bebé sano cuando la lactancia ya se ha establecido.

*Basado en los comentarios del mercado y en un nuevo análisis de datos, Medela ha actualizado recientemente el protocolo para cambiar del programa INITIATE al programa MAINTAIN en el extractor de leche Symphony®. El protocolo actual recomienda que la madre cambie al programa MAINTAIN después de extraer 20 mL de leche en tres sesiones consecutivas de ambos senos combinados. Nuevas evidencias apoyan un cambio más temprano al programa MAINTAIN cuando se extraen 20 mL o más entre ambos senos en una sola sesión de extracción.

Recomendamos el nuevo protocolo de cambio después de extraer 20 mL en una sesión, ya que simplifica el proceso tanto para los proveedores de atención médica como para las madres. Dado que este cambio se implementa gradualmente, los usuarios pueden encontrar ambos protocolos durante este período de transición. Queremos asegurar que ambas versiones (1x20mL y 3x20mL) son seguras.

Cómo realizar la extracción con el programa INITIATE

Cómo realizar la extracción con el programa INITIATE

Información necesaria

• El programa INITIATE se ejecutará durante 15 minutos, incluidas las pausas, y se detendrá automáticamente.
• El programa MAINTAIN se ejecutará en dos fases: la fase de estimulación durará unos 2 minutos y, a continuación, cambiará automáticamente a la fase de extracción. También puedes cambiar a la fase de extracción manualmente, si la leche empieza a fluir antes.
  NOTA: El programa MAINTAIN no se detiene automáticamente, sino que debe apagarse manualmente una vez finalizado. Por lo general, recomendamos realizar la extracción doble durante aproximadamente 15 minutos por sesión.

Para obtener una sencilla herramienta de formación online sobre Symphony, consulte el apartado de enlaces.

1. Asegúrese siempre de que la madre esté usando un embudo del tamaño correcto para garantizar una extracción de leche correcta y la máxima comodidad.

2. Facilite siempre la extracción doble.  Las investigaciones sugieren que la extracción doble realizada 8 veces en 24 horas (al menos una vez durante la noche y sin pausas superiores a 5 horas) ofrece los mejores resultados con una producción de hasta un 18 % más de leche con un mayor contenido energético y un mejor drenaje del pecho.⁴

3. Asegúrese siempre de que la madre extraiga leche con el programa de extracción adecuado.

4. Asegúrese de que la madre esté extrayendo leche con su vacío máximo tolerable.

Para obtener más información sobre el ajuste del embudo, consulte la sección de descargas; para obtener información sobre la extracción doble, consulte la sección de enlaces.

• Un ajuste incorrecto del embudo puede reducir la cantidad de leche extraída y causar dolor durante la extracción.
• Cada pecho es diferente. Esto significa que las madres pueden incluso necesitar un embudo de un tamaño diferente en cada lado.
• El tamaño del pezón es el factor decisivo en este caso: El túnel del embudo debe rodear el pezón de forma ajustada, pero también debería dejar suficiente espacio para que se mueva libremente hacia delante y hacia atrás, sin rozar los lados del túnel.
• Durante la extracción, asegúrese de no introducir demasiada areola en el túnel.

Consulte el apartado «Descargas» para obtener más información sobre cómo determinar la talla correcta de embudo.

La madre puede ajustar el vacío a un nivel que tolere bien girando el mando de ajuste de vacío del modo siguiente:

• En primer lugar, gire el mando gradualmente hacia la derecha para aumentar lentamente el nivel de vacío hasta el punto en que la madre sienta una ligera molestia.
• A continuación, gírelo de nuevo hacia la izquierda para reducir el nivel vacío en un bar y alcanzar su ajuste individual de vacío máximo tolerable.

• Las primeras horas, días y semanas son fundamentales para generar unos volúmenes de leche adecuados.
• Si los lactantes aún no toman el pecho exclusivamente tras recibir el alta, es importante proporcionar la información adecuada a las madres para seguir aumentando de forma eficaz sus volúmenes de leche en casa.
• Facilite la transición a casa y asegúrese de que todas las madres y los bebés que lo necesiten lleguen a su casa con un extractor de alquiler para uso hospitalario.

Haz clic aquí para ver todo lo que necesitas saber sobre los alquileres de Symphony.

Para obtener más información sobre la transición del hospital al hogar, consulte la sección de descargas.

Situaciones de riesgo que afectan a la lactancia

Inicio de la producción de leche

Optimización de la extracción de leche

Artículo técnico: Mejora de la lactogénesis tardía y la lactancia suprimida en madres en situación de riesgo

Ajuste del embudo

Apoyo a la lactancia desde el hospital hasta el hogar

Extractor de leche Symphony: Instrucciones de uso para profesionales sanitarios

Quick Card in multi languages

1. Spatz DL. Infant. 2020; 16(2):58–60.

2. Pang WW, Hartmann PE. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007; 12(4):211–221

3. Spatz DL et al. J Perinat Educ. 2015; 24(3):160–170

4. Prime DK, Kent JC, Hepworth AR, Trengove NJ and Hartmann PE. Dynamics of milk removal during simultaneous breast expression in women. Breastfeeding Medicine 2011a; Vol 0(0); 1-6