Symphony para profissionais de saúde

• O tempo entre o nascimento e a ativação secretória (descida do leite) é crítico para salvaguardar a futura produção de leite.^1
• As primeiras horas após o parto são uma janela de tempo crucial para preparar o tecido mamário e tirar proveito do aumento e da queda naturais nas hormonas maternas. Especificamente, a queda rápida da progesterona e os níveis elevados de oxitocina e prolactina logo após o nascimento acionam os lactócitos (células produtoras de leite) ². Juntamente com a estimulação da mama, são os estímulos fisiológicos para o início de uma produção de leite significativa (descida do leite) entre 24 e 72 horas.
• Só quando o leite é removido com frequência (8-12 vezes em 24 horas) ^3 e os seios são drenados de forma eficaz, é possível desenvolver uma produção de leite adequada e a glândula mamária é programada para o aleitamento a longo prazo.

• Existem vários fatores de risco para uma produção de leite tardia e um aleitamento suprimido.
• Alguns podem ser identificados antes do parto, como a primiparidade, a obesidade, a diabetes, a idade materna superior a 30 anos e as cesarianas planeadas.
• Alguns podem ser observados apenas durante ou após o parto, entre os quais cesarianas não planeadas, bebés prematuros ou prematuros tardios, hemorragia pós-parto, separação mãe-bebé e outros.
• Tendo identificado mães em risco de produção de leite tardia ou suprimida, deve aumentar a monitorização do progresso da alimentação do bebé e intervir conforme necessário.

Para obter um infográfico detalhado sobre todos os fatores de risco, consulte a secção de downloads.

• O Symphony foi desenvolvido para ajudar as mães em todas as fases da sua jornada de amamentação a iniciar, desenvolver e manter uma boa produção de leite.
• As evidências clínicas sugerem que os comportamentos de alimentação do bebé têm um papel importante na determinação do sucesso do aleitamento. Estes padrões únicos de sucção do bebé nos primeiros dias de vida parecem programar os seios das mães para uma produção de leite ótima.
• É por isso que o Symphony vem com dois programas baseados em investigação: INICIAR e MANUTENÇÃO, para imitar o comportamento natural de amamentação de um bebé durante as diferentes fases do aleitamento.
  • INICIAR destina-se a apoiar as mães diretamente após o parto. Imita o ritmo de sucção e pausa de um recém-nascido durante os primeiros dias de aleitamento
  • MANUTENÇÃO imita o ritmo de sucção de um bebé saudável durante o aleitamento estabelecido, com base na tecnologia 2-Phase Expression com fase de estimulação e extração.

Para lhe dar mais ajuda, o Symphony oferece dois programas baseados em investigação, INICIAR e MANUTENÇÃO. É fundamental que utilize sempre o programa correto!

• INICIAR destina-se a dar-lhe apoio logo após o parto. Imita o ritmo de sucção e pausa de um recém-nascido durante os primeiros dias de aleitamento. 
• Utilize MANUTENÇÃO depois de o seu leite "descer" ou, o mais tardar, no dia 6. Este programa imita o ritmo de sucção de um bebé saudável durante o aleitamento estabelecido.

*Com base no feedback do mercado e na nova análise de dados, a Medela atualizou recentemente o protocolo para a transição do programa INITIATE para o programa MAINTAIN no extrator SYMPHONY. O protocolo atual recomenda que a mãe mude para o programa MAINTAIN após extrair 20 mL de leite em três sessões consecutivas dos dois seios combinados. Novas evidências apoiam uma transição antecipada para o programa MAINTAIN quando 20 mL ou mais são extraídos dos dois seios combinados, numa única sessão de extração.

Recomendamos o novo protocolo de mudança após a extração de 20 mL numa única sessão, pois simplifica o processo tanto para os profissionais de saúde quanto para as mães. Como esta mudança está a ser implementada gradualmente, os usuários podem encontrar ambos os protocolos durante este período de transição. Queremos garantir que ambas as versões (1x20mL e 3x20mL) são seguras.

Como extrair leite em INICIAR

Como extrair leite em MANUTENÇÃO

É bom saber

• O programa INICIAR irá decorrer durante 15 minutos, incluindo pausas, e depois irá parar automaticamente.
• O programa MANUTENÇÃO irá decorrer em duas fases: A fase de estimulação irá decorrer durante cerca de 2 minutos passando depois automaticamente para a fase de extração. Também pode mudar manualmente para a fase de extração se o seu leite começar a fluir mais cedo.
  NOTA: O programa MANUTENÇÃO não para automaticamente, tendo de ser desligado manualmente depois de terminar. Geralmente, recomendamos a extração dupla durante cerca de 15 minutos por sessão.

Para ter uma ferramenta de formação online fácil para o Symphony, veja a secção de ligações.

1. Certifique-se sempre de que a mãe está a utilizar o tamanho de funil correto para garantir uma extração de leite bem sucedida e conforto!

2. Facilitar sempre a extração dupla.  A investigação sugere que a extração dupla 8 vezes em 24 horas – pelo menos uma vez durante a noite e sem interrupções de mais de 5 horas – produz os melhores resultados, com até mais 18% de leite com um teor energético mais elevado e melhor drenagem da mama.⁴

3. Certifique-se sempre de que a mãe está a extrair leite no programa de extração correto.

4. Certifique-se de que a mãe está a extrair leite com o seu vácuo de máximo conforto.

Para mais informação sobre o ajuste do funil, consulte a secção de downloads; para informação sobre a extração dupla, consulte a secção de ligações.

• Um funil que não se ajuste bem pode reduzir a quantidade de leite extraído e causar dor durante a extração.
• Cada mama é diferente. Isto significa que as mães podem mesmo precisar de um funil de tamanho diferente para cada lado.
• O tamanho do mamilo é o fator decisivo aqui: O túnel do funil deve rodear cuidadosamente o mamilo, mas deixar espaço suficiente para que este se mova livremente para trás e para a frente sem roçar nos lados do túnel.
• Durante a extração certifique-se de que não é puxada demasiada aréola para dentro do túnel.

Consulte "Downloads" para obter mais informação sobre como determinar o tamanho certo de funil.

A mãe pode definir o vácuo de conforto rodando o botão de ajuste do vácuo da seguinte forma:

• Rode primeiro o botão gradualmente para a direita para aumentar o vácuo lentamente até ao ponto em que a mãe sente um ligeiro desconforto.
• Depois rode de novo para a esquerda para reduzir o vácuo em uma barra e atingir o nível de vácuo de máximo conforto individual dela.

• As primeiras horas, dias e semanas são cruciais para desenvolver bons volumes de leite.
• Se os bebés ainda não estiverem a mamar exclusivamente quando recebem alta, é importante que as mães recebam a informação certa para continuarem a aumentar eficazmente os seus volumes de leite em casa.
• Facilite a transição para casa e certifique-se de que todas as mães e bebés que precisem dele chegam a casa para um extrator de aluguer de grau hospitalar!

Clique aqui para saber tudo o que precisa de saber sobre o aluguer do Symphony.

Para mais informação sobre a transição do hospital para casa, consulte a secção de downloads.

Condições de risco que afetam a amamentação

Iniciar a produção de leite

Otimizar a extração de leite

Livro Branco: Melhorar a lactogénese tardia e o aleitamento suprimido em mães em risco

Ajuste do funil

Apoio à amamentação do hospital para casa

Extrator de leite Symphony – para profissionais de saúde Instruções de utilização

QuickCard multi languages

1. Spatz DL. Infant. 2020; 16(2):58–60.

2. Pang WW, Hartmann PE. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007; 12(4):211–221

3. Spatz DL et al. J Perinat Educ. 2015; 24(3):160–170

4. Prime DK, Kent JC, Hepworth AR, Trengove NJ and Hartmann PE. Dynamics of milk removal during simultaneous breast expression in women. Breastfeeding Medicine 2011a; Vol 0(0); 1-6